要想正确理解冠状动脉旁路移植术，首先必须要对正常的冠状动脉的起源、走行、分支及所供血的部位?，即冠状动脉的解剖，有一个大致了解。下面我们就将冠状动脉的解剖作一简单介绍。

⑴ 左冠状动脉（left coronary artery, LCA）
左冠状动脉开口于左Valsalva窦的中上部，窦嵴下约1cm处，位于主动脉根部的左后方。发出后为左主干（LM），行走于主肺动脉和左心耳间的左房室沟内，右室流出道的后面。LM直径4~7mm，可延伸0~10mm，再分支成左前降支和左回旋支(LCX)。
① 左前降支（LAD） 由LM向前下沿前室间沟行走于左右心室间，远抵心尖部，在78%的心脏中折向心脏膈面的后室间沟与后降支吻合。主要向左室游离壁、室间隔前上2/3及心尖部供血。沿途发出对角支和前室间隔支。
对角支（diagonal, D）：从LAD发出1~3支至左室游离壁，向左室前侧壁、前壁供血。部分心脏的第1对角支由左主干上LAD和LCX之间发出，称中间支(intermediat ramus，IR)。
前间隔支（septal, S）：从LAD向室间隔垂直发出5~10支，向室间隔前上2/3和心尖部供血。
② 左回旋支（LCX） 呈近乎直角从LAD发出，沿左房室沟向左后行走至后室间沟。向左室侧壁、后壁供血。约8％的呈左优势型，此时，LCX延伸至后降支(posterior descending,PD) 中止在心尖部与前降支终末端吻合。
钝缘支（OM） 从LCX发出1~3支，向左室游离壁和心尖行走，向左室侧壁、后壁供血。
左房旋支 从LCX近侧端发出1~2支至左房，向左房侧面、后面供血。

⑵ 右冠状动脉（RCA）
开口于右Valsalva窦的外侧中上部，窦嵴下约1cm处，位于主动脉根部的右前方。发出后,行走于主肺动脉干和升主动脉根部间的右房室沟内，绕向心脏右后方再向左后行走至后十字交叉处,分成后降支和左室后侧支。直径约3~5mm。其开口和起始部的走行有较大的生理变异。
圆锥支（conus branch, CB） 右冠状动脉的第1分支，向左前上方经右室流出道走行，向右室左前上方和肺动脉圆锥供血。约50%的心脏CB单独开口于RCA开口上方。
窦房结支（sinus branch, SN） 向右后上方走行，供应窦房结和右心房。
右室支（right ventricular, RV） 向左前方行走，通常为1支，供应右室前壁。
锐缘支（acute marginal, AM） 向右下方行走，有1支或以上，供应右室侧壁。
后降支（posterior descending artery ,PDA） 从RCA由后十字交叉处分出，沿后室间沟下行至心尖与LAD吻合。沿途发出数支后室间隔支与前间隔支吻合。供应左、右室后壁、右室下壁、后室间隔。
左室后侧支（posterolateral ,PL） 为RCA越过后十字交叉后的延续，沿途发出数支分支，末端与LCX吻合。供应左室膈面。
房室结支（AVM） 在房室交叉处附近由优势动脉发出，供应房室结和房室束。

优势血管是指发出后降支（PDA）和左室后侧支（PL）供应室间隔的后隔部分和左心室膈面的血管。约85%的人是RCA优势型,即右冠状动脉发出后降支及左室后侧支（right dominant,但注意不能理解为RCA比LCA更重要）。8%的人群是LCA优势型(left dominant) 即后降支、左室后侧支及房室结支均由左回旋支发出。7%的人为均衡型，即RCA发出PDA，而LCX发出PL，同时还可能发出第2 支PDA而形成双PDA。此外，房室结支约90%由RCA发出，8%~10%由LCX发出。而窦房结支59%由RCA发出，38%由LCX发出，3%有双重血供。