| 冠状动脉旁路移植术手术后出现无尿、少尿是术后急性肾脏功能衰竭主要的表现。它是心脏手术的一种严重并发症。少尿或无尿导致机体无法有效排出体内的代谢废物,使人体内正常的水、电解质、酸碱平衡的生理调节遭到破坏,可造成严重的水、电解质紊乱或酸中毒,并进而危及生命。因此冠状动脉旁路移植术术后发生急性肾脏功能衰竭是非常危险的。冠状动脉旁路移植术术后发生急性肾功能衰竭的主要原因可能是手术创伤的打击,尤其是体外循环的打击,手术后血液动力学不稳定,水、电解质、酸、碱平衡紊乱以及肾毒性药物的应用等多方面的。术前若合并有肾脏疾病的病人就更容易发生。因此,原先有肾脏疾病或肾脏血管病变的病人应及早把自己的病情告之主管医师和手术医师,以便医生能选择最佳的手术方式和合理药物治疗方案。如果发生手术后急性肾功能衰竭,可以用药物通过肠道帮助排泄部分废物,也可以通过腹膜透析或者血液透析帮助代谢废物的排泄。目前,随着技术的改进,尤其是不停跳搭桥手术的开展,因不用体外循环,冠状动脉旁路移植术手术后出现急性肾功能衰竭的比率已大为降低。
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