乳内动脉又叫胸廓内动脉（ITA）。乳内动脉起源于锁骨下动脉，在胸廓内沿胸骨外缘1-1.5cm处垂直向下行走，终止于第6肋软骨处并分成膈动脉和腹壁上动脉两终末支。乳内动脉血管长约20cm，男性长于女性，左侧稍长于右侧。乳内动脉血管的长短取决胸廓形状，胸廓长者乳内动脉也长，胸廓短者乳内动脉相对也短。乳内动脉直径在分叉处约1.5-2mm, 男性稍粗于女性。在乳内动脉两侧有乳内静脉伴行。

     哪些患者需接受乳内动脉-冠状动脉旁路移植呢?
左乳内动脉-前降支旁路移植是目前心肌再血管化手术中效果最好、远期通畅率最高的手术方式。因此，除特殊情况和禁忌证之外，所有冠状动脉前降支病变狭窄需要旁路移植手术者均应首选左乳内动脉。左乳内动脉还适应于对角支或左回旋支狭窄之患者，可单独使用或与右乳内动脉或其他血管联合应用。右乳内动脉可用于右冠状动脉、左冠状动脉前降支和左回旋支之旁路移植。应用双侧乳内动脉行冠状动脉搭桥的远期效果优于应用单侧乳内动脉者 ，全部用动脉血管行冠状动脉旁路移植术能显著降低再次手术率。右乳内动脉可与左乳内动脉一起应用于年龄较轻的患者(<55岁)，或结合其他动脉血管移植物如胃网膜右动脉、桡动脉等进行多支血管全动脉化冠状动脉旁路移植术。

     哪些患者不能接受乳内动脉-冠状动脉旁路移植呢?
乳内动脉冠状动脉旁路移植术的绝对禁忌证为乳内动脉起始部狭窄、锁骨下动脉硬化狭窄或闭塞、乳内动脉本身粥样硬化狭窄（其发生率在冠心病病人中＜1%）、主动脉弓降部动脉瘤和内膜撕裂夹层动脉瘤、胸部有外伤及乳内动脉的外伤或手术史如胸廓成形术等。相对禁忌证有过度肥胖、严重肺功能不全和急症手术。糖尿病患者应用单侧乳内动脉，不论左侧还是右侧，均不受影响；但使用双侧乳内动脉应慎重考虑，因有导致胸骨哆开、纵隔或切口感染的危险性，一般不予应用。